Schwindel, Gleichgewicht und Stürze während Fibromyalgie-Flares

Bei Fibromyalgie sind Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Stürze häufige Beschwerden. Für manche Leute sind sie ein kleines Ärgernis, das gelegentlich auftaucht. In anderen können sie stark schwächend sein und zu regelmäßigen Verletzungen führen.

Stürze und besonders häufige Stürze sind ein ernstes Problem. Das Letzte, was Sie brauchen, wenn Sie bereits ständig Schmerzen haben, ist, sich die ganze Zeit selbst zu verletzen. Auch häufige Stürze oder Gleichgewichtsprobleme können zu Sturzangst führen.

Diese Angst kann Ihnen wiederum Angst machen, aktiv zu bleiben, selbst innerhalb Ihrer Grenzen. Laut einer Studie in  Clinical Rheumatology haben  73 Prozent der Menschen mit Fibromyalgie Angst vor körperlicher Aktivität und fast 75 Prozent haben Probleme mit dem Gleichgewicht.

Stürze sind weniger ein Symptom als vielmehr eine Folge der Symptome Schwindel und Gleichgewichtsstörungen. In diesem Zustand können Stürze und Gleichgewichtsprobleme auch mit Veränderungen in der Art und Weise, wie wir gehen, zusammenhängen.

Warum bringt Fibromyalgie diese Probleme mit sich? Und was können wir dagegen tun?

Fibromyalgie und Schwindel

Bei Fibromyalgie tritt Schwindel am häufigsten auf, wenn Sie zum ersten Mal aufstehen. Es ähnelt dem Gefühl eines „Kopfrauschens“, wenn Sie zu schnell aufstehen, nur kann es jedes Mal auftreten, wenn Sie vom Liegen oder Sitzen zum Aufstehen wechseln. Das plötzliche Auftreten von Schwindel kann dazu führen, dass Sie auf Ihren Füßen schwanken, taumeln oder sogar stürzen oder ohnmächtig werden.

Schwindel und Ohnmacht bei diesem Zustand können laut einer im  European Journal of Pain veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2017 mit einer bestimmten Untergruppe in Verbindung gebracht werden .

Neben Schwindel und Ohnmacht hatte diese Untergruppe auch die höchsten Schmerzwerte sowie eine Vielzahl von Symptomen und sich überschneidenden Zuständen, darunter kognitive Dysfunktion („Fibro Fog“), Reizblase, Vulvodynie und Restless-Legs-Syndrom.

Die Forschung legt nahe, dass dieses Symptom auf eine Dysautonomie des autonomen Nervensystems (ANS) zurückzuführen ist.

Das ANS ist an vielen kritischen Funktionen in Ihrem Körper beteiligt, darunter Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz, Körpertemperatur, Stoffwechsel und Verdauung.

Schwindel aufgrund von Dysautonomie kann als orthostatische Intoleranz, neural vermittelte Hypotonie oder posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) bezeichnet werden. Im Wesentlichen bedeuten diese Dinge, dass das Herz und das Gehirn nicht richtig miteinander kommunizieren.

Was passieren sollte, ist, dass das ANS Ihren Blutdruck erhöht, wenn Sie aus einer liegenden oder sitzenden Position aufstehen, um die Schwerkraft zu bekämpfen und eine ausreichende Blutversorgung in Ihrem Gehirn aufrechtzuerhalten. Bei Dysautonomie passiert dies nicht so, wie es sollte. Stattdessen kann der Blutdruck im Stehen sogar abfallen, was zu Schwindel oder Benommenheit führt. Bei POTS beschleunigt sich die Herzfrequenz, wenn der Blutdruck sinkt.

Schwindel kann mit Herzklopfen, verschwommenem Sehen, erhöhter Pulsfrequenz, Brustschmerzen und einer Art von Ohnmacht, die als vasovagale Synkope bezeichnet wird, einhergehen.

Allerdings fällt nicht jeder mit Fibromyalgie-bedingtem Schwindel in Ohnmacht. In einer Studie aus dem Jahr 2008 sagen Forscher, dass Schwindel und Herzklopfen häufiger seien als Ohnmachtsanfälle. Sie sagen auch, dass POTS eines der häufigsten Fibromyalgie-Symptome war, die sie bei Kipptischtests beobachteten, die Ihre Reaktion auf Positionsänderungen messen.

Gleichgewichts- und Gangprobleme bei Fibromyalgie

Neben der Möglichkeit von Stürzen legen Untersuchungen nahe, dass Menschen mit Fibromyalgie anders gehen als gesunde Menschen. Eine Studie aus dem Jahr 2009 ergab, dass etwa 28 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit einen anormalen Gang (Gangart) haben.

In einer Studie zur funktionellen Leistung aus dem Jahr 2017 sagten Forscher, dass Gang und Gleichgewicht bei dieser Erkrankung stark beeinträchtigt waren. Unterschiede enthalten:

  • deutlich kürzere Schrittlänge
  • langsamere Geschwindigkeit
  • wie der Körper beim Gehen schwankt

Die Forscher stellten fest, dass Gang- und Gleichgewichtsunterschiede bei Menschen mit mehr Schmerzen, Steifheit, Müdigkeit, Angstzuständen und Depressionen schlimmer waren.

Sie empfahlen Ärzten, den Gang und die Körperhaltung ihrer Patienten mit Fibromyalgie zu beurteilen, um die beste Art der Rehabilitation und Sturzprävention für sie zu finden.

Diese Studie ist Teil einer wachsenden Zahl wissenschaftlicher Literatur, die Gleichgewichts- und Gangprobleme bei dieser Erkrankung aufzeigt, die zu Stürzen führen können. Dennoch hat die Bewertung und Behandlung dieser Symptome für Ihren Arzt möglicherweise keine hohe Priorität. Wenn sie Ihnen Sorgen bereiten, sprechen Sie sie unbedingt bei Ihrem nächsten Termin an.

Linderung von Schwindel und Sturzrisiko bei Fibromyalgie

Je erfolgreicher Sie Ihre Fibromyalgie behandeln, desto weniger sollten diese Symptome ein Problem darstellen. Wenn sie jedoch mehr Aufmerksamkeit benötigen oder Sie keine wirksamen Fibromyalgie-Behandlungen finden konnten, haben Sie mehrere Möglichkeiten.

Bei Schwindel durch POTS, orthostatische Hypotonie oder neural vermittelte Hypotonie kann Ihr Arzt möglicherweise Medikamente empfehlen, die helfen. Dazu können SSRI/SNRIs, Benzodiazepine und Betablocker gehören. Einige dieser Medikamente können auch helfen, andere Fibromyalgie-Symptome zu lindern – SSRIs und SNRIs werden häufig für diese Krankheit verschrieben. Ihr Arzt kann auch Änderungen des Lebensstils empfehlen.

Wenn Sie rauchen, deuten Forschungsergebnisse, die in der rheumatologischen Zeitschrift  Joint, Bone, Spine veröffentlicht wurden, darauf hin, dass das Aufhören helfen kann, Ohnmacht und mehrere andere Symptome der Fibromyalgie zu lindern.

Wenn es um Gleichgewicht und Gang geht, ist Physiotherapie eine gängige Behandlung. Vielleicht möchten Sie auch Ihren Arzt fragen, ob etwas wie Yoga, Tai Chi oder Qigong für Sie sicher ist.

Bis Sie Wege finden, diese Symptome zu verbessern, lohnt es sich, vorsichtig zu sein. Hilfsmittel wie ein Stock oder eine Gehhilfe können Ihnen helfen, auf den Beinen zu bleiben. Übungen im Sitzen können die sicherste Option sein, und sie sind sicherlich eine bessere Wahl, als weniger aktiv zu sein, als Sie sein können.

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