La FDA met en garde contre les dangers des injections péridurales de stéroïdes pour les maux de dos

La Food and Drug Administration vient de publier ce qu’on appelle une “Alerte Medwatch” avertissant que les injections épidurales de stéroïdesou « ESI » pour les douleurs au dos et au cou peuvent être extrêmement dangereux. L’alerte indique: “L’injection de corticostéroïdes dans l’espace épidural de la colonne vertébrale peut entraîner des événements indésirables rares mais graves, notamment une perte de vision, un accident vasculaire cérébral, une paralysie et la mort.”

Les injections épidurales de stéroïdes – et les blessures catastrophiques qu’elles provoquent – ont fait l’objet de ma première enquête pour  The Dr. Oz Show il y a  presque exactement un an. (Vous pouvez regarder la vidéo ici et lire l’article Web ici.) L’espace péridural est une zone située entre la moelle épinière et la structure osseuse de la colonne vertébrale.

Notre enquête a révélé que les stéroïdes – appelés corticostéroïdes – utilisés pour les injections péridurales ne sont même pas approuvés par la FDA à cet effet et pourtant, les ESI sont effectuées près de 9 millions de fois par an, selon une analyse du Dr Laxmaiah Manchikanti.

En plus d’informer le public via son alerte Medwatch, la FDA a déclaré: “Nous demandons l’ajout d’un  avertissement  sur les étiquettes des médicaments des corticostéroïdes injectables pour décrire ces risques.” Les corticostéroïdes injectables comprennent la méthylprednisolone, l’hydrocortisone, la triamcinolone, la bétaméthasone et la dexaméthasone.

Le nouvel avertissement sera un rappel plus important aux médecins que l’ injection de stéroïdesdans l’ espace péridural, juste à l’extérieur de la moelle épinière, comporte des risques. Mais l’avertissement n’a pas énuméré toutes les réactions indésirables possibles. Ces réactions sont nommées en petits caractères sur les étiquettes actuelles des médicaments et comprennent : « arachnoïdite, dysfonctionnement intestinal/vésical, maux de tête, méningite, paraparésie/paraplégie, convulsions, troubles sensoriels ».

En 2009, la FDA a réuni un groupe pour étudier l’innocuité de certains types d’injections épidurales de stéroïdes. Dans son nouvel avis, la FDA a déclaré que les recommandations du groupe ne sont toujours pas prêtes et seront publiées lorsqu’elles le seront.

Dennis Capolongo de l’EDNC, un groupe qui fait campagne contre les injections péridurales de stéroïdes depuis des années, a qualifié le nouvel avertissement de la FDA de « doux-amer » parce qu’il n’allait pas plus loin. Capolongo veut que la FDA aille au-delà de dire aux médecins que l’injection de stéroïdes dans l’espace péridural POURRAIT avoir des effets secondaires graves et déclarer à la place qu’ils NE DOIVENT PAS le faire.

En février de cette année, les autorités sanitaires australiennes et néo-zélandaises ont publié exactement ce langage plus fort, déclarant que les stéroïdes comme celui-ci « NE DOIVENT PAS être utilisés par voie intrathécale, péridurale, intraveineuse ou toute autre voie non spécifiée ». Le gouvernement sud-africain a émis des avertissements similaires, selon Capolongo.

Étant donné que la FDA étudie toujours activement ces procédures, il sera intéressant de voir si l’agence prend d’autres mesures. Si et quand c’est le cas, vous pouvez parier que je transmettrai l’information.

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