Syndromes de fibromyalgie et de sensibilité centrale

Une ‘famille’ de maladies associées

La fibromyalgie (FMS) et le syndrome de fatigue chronique (ME / CFS) sont des maladies difficiles à classer. Les deux présentent un large éventail de signes physiques et sont associés à de nombreux symptômes psychologiques. En outre, ils sont souvent accompagnés d’une multitude d’autres maladies, dont beaucoup sont difficiles à classer.

Au fur et à mesure que les scientifiques maîtrisent de plus en plus le FMS, l’EM / SFC et d’autres maladies apparentées, un terme générique plus couramment utilisé pour les décrire est le syndrome de sensibilité centrale, ou CSS. Certains chercheurs s’interrogent sur le fait que ce terme devrait remplacer d’autres termes, tels que syndrome somatique fonctionnel, syndrome médicalement inexpliqué et troubles somatoformes, car ils pensent que la CSS est plus précise.

Bien que nous ne comprenions pas complètement les relations entre de telles conditions, certains chercheurs ont maintenant confiance en le FMS, l’EM / SFC, et de nombreuses causes de douleur pelvienne chronique appartiennent toutes à une famille de maladies appelées syndromes de sensibilité centrale (CSS). Tous les CSS incluent un mécanisme sous-jacent appelé sensibilisation centrale, qui inclut les défauts de votre cerveau et de vos nerfs qui vous rendent extrêmement sensible à diverses variations, telles que la douleur, la température et le son.

Qu’est-ce qu’un syndrome de sensibilité centrale?

Une maladie définie comme une CSS comprend ce qu’on appelle une sensibilisation centrale. Central signifie le système nerveux central, constitué de votre cerveau et de la moelle épinière. La sensibilisation est le résultat final de quelque chose qui vous a rendu sensible.

Les allergies sont le type de sensibilité avec lequel les gens sont normalement les plus familiers. En cas d’allergie, votre corps réagit de manière inadéquate à quelque chose qui ne gêne pas du tout les autres. En fait, bien que les sensibilités d’un CSS ne soient pas précisément des allergies, elles impliquent une réaction physique inappropriée.

Dans un CSS, nous devenons sensibles aux éléments traités par le système nerveux central, qui peuvent inclure des lumières vives, des bruits forts, des odeurs fortes, des textures approximatives et la pression sur le corps. Il peut également inclure certains régimes ou produits chimiques. En particulier dans les FMS, le corps est alerté de tout ce qui est désagréable, à savoir froid, chaleur, chatouillement ou démangeaisons.

Outre FMS et ME / CFS, les conditions suivantes ont été proposées pour faire partie de la famille CSS:

  • douleur pelvienne chronique, avec vulvodynie
  • mal de tête et migraine
  • mal de dos bas idiopathique
  • cystite interstitielle (vessie douloureuse)
  • syndrome de l’intestin irritable
  • sensibilité chimique multiple
  • syndrome de douleur myofasciale
  • dysménorrhée primaire (période douloureuse)
  • syndrome des jambes sans repos
  • trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Les maladies psychiatriques sont également courantes dans le CSS. La recherche suggère que c’est parce qu’ils impliquent tous une dysrégulation de neurotransmetteurs similaires, avec une dérégulation en CSS dans différentes régions du cerveau que dans les maladies psychiatriques. Les conditions psychiatriques qui chevauchent généralement les CSS comprennent:

  • dépression majeure
  • trouble obsessionnel compulsif
  • trouble bipolaire
  • trouble de stress post-traumatique
  • trouble d’anxiété générale
  • attaque de panique

Fonctionnalités de CSS

Les neurotransmetteurs impliqués dans au moins certaines des CSS comprennent:

  • sérotonine
  • norépinéphrine
  • dopamine
  • GABA et glutamate

La douleur de la CSS provient de deux types de douleur anormale: l’hyperalgésie et l’allodynie. L’hyperalgésie prend la douleur habituelle de choses que tout le monde considère douloureuse (un membre cassé, une dent infectée, etc.) et l’aggrave. On parle généralement de «monter le volume» de la douleur.

Cela rend les choses comme les blessures, les chirurgies et les causes persistantes de la douleur particulièrement débilitantes. L’allodynie vous fait ressentir la douleur à partir de choses qui ne devraient pas faire mal, telles que le contact du tissu avec la peau ou le bras appuyé contre le côté lorsque vous dormez.

Allodynia peut rendre vos vêtements douloureux même s’ils ne sont pas trop ajustés ou vous empêcher de faire un câlin. Il transforme tous les moyens d’expériences normales en expériences douloureuses, ce qui implique souvent d’importants changements dans votre vie pour la réduire. Les autres mécanismes proposés de CSS comprennent:

  • Inflammation dans ou provenant du système nerveux
  • dysfonctionnement du système nerveux autonome
  • dysfonctionnement de l’axe HPA, qui fait partie du système de réponse au stress du corps

Traitement des syndromes de sensibilité centrale

Les différents symptômes et mécanismes individuels de chaque CSS nécessitent une méthode de traitement personnalisée, mais en général, la plupart des CSS ont tendance à répondre aux mêmes types de traitement, notamment les antidépresseurs (qui aident à la dysrégulation des neurotransmetteurs), à l’exercice et à la thérapie cognitivo-comportementale ( CBT).

Cependant, il convient de noter que les personnes atteintes d’EM / SFC ont des considérations spéciales en matière d’exercice, et que la TCC est un traitement très discutable pour cette maladie, en particulier lorsqu’elle est combinée à un exercice gradué. Bien que l’on pense que ces conditions sont liées, il est important de diagnostiquer et de traiter chacune d’elles correctement. Assurez-vous de parler à votre médecin de tout signe qui ne semble pas être lié à votre diagnostic récent.

La classification CSS est une bonne nouvelle pour nous tous avec ces conditions. Cela montre un changement positif dans la manière dont ces maladies sont comprises et observées par la communauté médicale. C’est ce dont nous avons besoin pour que la recherche soit prise en compte, ce qui conduit à de meilleurs diagnostics et traitements.

Loading...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *