Fibromialgia, el nervio óptico, y la neurodegeneración

Por Adrienne Dellwo | Comentado por Grant Hughes, MD

Son los ojos de la ventana a lo que va mal con el cerebro en la fibromialgia? La investigación publicada en 2015 y 2016 sugiere que podría ser.

La fibromialgia es ampliamente cree que es una condición del sistema nervioso central, que incluye el cerebro y la columna vertebral. También incluye los ojos y las estructuras que ayudan a nuestros cerebros interpretan lo que vemos.

La principal de estas estructuras es el nervio óptico, que es similar a un cable compuesto de muchas fibras más pequeñas.

Entre ellos se encuentra una capa de nervios llamado la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR).

Esas fibras nerviosas son de especial interés para los investigadores debido a otros trabajos recientes que está al descubierto la disfunción de las pequeñas fibras nerviosas. Se sugiere que, en las personas con fibromialgia, neuropatía de fibras pequeñas (daño nervioso) puede ser responsable de al menos algo del dolor.

En dos estudios, los investigadores españoles también han descubierto evidencia de neuropatía en las pequeñas fibras de los ojos.

Los problemas de flujo de sangre
En el estudio publicado en 2015, los investigadores analizaron el flujo de sangre al nervio óptico y de la CFN. El flujo de sangre, también llamada la perfusión, es la hipótesis de ser irregulares en varias regiones de los cerebros de las personas con fibromialgia.

Los investigadores examinaron y tomaron fotografías de los ojos de 118 personas con esta condición, además de 76 personas sanas en el grupo de control.

Las fotos fueron luego analizadas con un software especial. Los investigadores concluyeron que los ojos de fibromialgia hicieron en las tasas de baja perfusión hecho de demostración en varios sectores, pero la única diferencia significativa fue en cierta CFNR.

Adelgazamiento del nervio óptico
El estudio publicado en 2016 construyó en esa investigación, que involucra muchos de los mismos investigadores. Esta vez, se incluyó a 116 personas con fibromialgia y 144 en el grupo control.

Ellos encontraron:

una disminución significativa en la CFNR en la fibromialgia en comparación con los controles de
un adelgazamiento de múltiples estructuras en el ojo

mayor adelgazamiento del nervio óptico en pacientes con fibromialgia severa que en los que tienen un caso más leve
mayor óptica adelgazamiento del nervio en los subgrupos sin depresión que en las personas con depresión
Neurodegeneración
Hasta ahora, la fibromialgia se ha considerado no neurodegenerativa, lo que significa que no hay estructuras biológicas estaban siendo dañados o destruidos a medida que se sabe que en otras enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Alzheimer.

Sin embargo, esta investigación sugiere que la fibromialgia puede, de hecho, implican algún neurodegeneración en las estructuras internas del sistema nervioso central.

Esto, combinado con la investigación anterior sobre pequeño daño de las fibras nerviosas de la piel, podría significar que la degeneración no se limita al sistema nervioso central, pero puede extenderse hasta el sistema nervioso periférico, que incluye los nervios en las extremidades, manos y pies.

La relación entre la fibromialgia, el nervio óptico, y la neurodegeneración
fibromialgia ha planteado siempre problemas para los médicos. Tenemos el dolor, pero no hay una causa obvia. Si esta investigación es exacta, lo que no sabremos hasta que haya sido replicado, podría significar que nuestro dolor proviene de una fuente muy comprensible. Después de todo, el dolor neuropático se ha reconocido desde hace mucho tiempo.

De repente, hace que nuestro dolor “misteriosa” No misteriosa en absoluto.

Por otro lado, abre nuevas puertas para ser interrogado. Si hemos dañado los nervios, ¿por qué? ¿Qué está causando el daño?

Los posibles candidatos podrían incluir la autoinmunidad, lo que implicaría el sistema inmunológico va loco y atacar los nervios como si fueran bacterias o virus, y los problemas con la forma en que el cuerpo utiliza sustancias que crecen o mantienen los nervios.

Los investigadores han especulado mucho sobre la posible autoinmunidad en la fibromialgia, pero hasta ahora no tenemos evidencia sólida que apunta hacia ella. Ahora que los investigadores han descubierto un daño real, pueden obtener una mejor idea de dónde buscar la actividad autoinmune.

También pueden ser capaces de identificar las ineficiencias en la escasez o cómo se mantienen los nervios.

Cuando se trata de pruebas de diagnóstico, es demasiado pronto para decir si las anomalías en el ojo podrían conducir a una prueba más objetiva que hay actualmente disponibles. Si es así, sería un gran avance en la forma en que se detecta la fibromialgia.

Debido a que el adelgazamiento fue peor en los casos más graves, se podría proporcionar un marcador para los médicos a monitorear tratamientos, así como la progresión.

También es posible que estos descubrimientos podrían conducir a tratamientos específicos.

No sabremos el impacto total de esta investigación durante algún tiempo, ya que cualquier avance en el diagnóstico y tratamientos tendrían que venir en pos de una mayor investigación confirma o contradice estos hallazgos.

Fuentes:

Garcia-Martine E, García-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. La fibromialgia se correlaciona con nerviosas de la retina capa de fibra de adelgazamiento. Más uno. 2016 Sep 1; 11 (9): e0161574.

Pilar Bambo M, García-Martín E, Gutiérrez Ruiz-F, et al. Estudio de los cambios de perfusión en el disco óptico de pacientes con síndrome de fibromialgia utilizando nueva colorimétrico de análisis software.Journal Francés de opthalmologie. 2015 Sep; 38 (7): 580-7.

Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. la patología de fibra pequeña en pacientes con síndrome de fibromialgia. Brain: a Journal of Neurology. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67.

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Para aquellos que no entienden la fibromialgia

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