El cerebro y el sistema nervioso en fibromialgia

La investigación está comenzando a mostrar que la fibromialgia (FMS) no es un síndrome reumatológico, sino neurológico. Como resultado, finalmente se reconoce que las causas de FMS, aunque todavía son un misterio, se basan en el sistema nervioso en lugar de articulaciones u otros tejidos.

También significa que el cerebro y el sistema nervioso serán fundamentales para comprender y controlar los síntomas. No solo existen los síntomas físicos obvios, como el dolor, sino que hay síntomas más sutiles que afectan su capacidad para concentrarse y, de lo contrario, pensar con claridad. Pasaremos por varios síntomas y su conexión con el sistema nervioso y la sensación cerebral en los pacientes.

Dolor

Todas las personas con FMS estarán familiarizadas con el dolor, pero debemos reconocer que este dolor se debe en gran medida a la disfunción del sistema nervioso. Es por eso que los medicamentos neurológicos como los antidepresivos funcionan para aliviar el dolor FMS. Aunque todavía hay más preguntas que respuestas con respecto a la fibromialgia, se cree que el dolor FMS está relacionado con problemas con los mismos neurotransmisores que pueden causar depresión, por lo que no es sorprendente que los medicamentos que los tratan sean útiles para el tratamiento de FMS.

También se cree que al menos parte del dolor experimentado en FMS es causado por algo llamado hiperalgesia en el sistema nervioso. Esta es una condición que hace que sienta más dolor de lo que debería. Se puede pensar que los nervios que sienten el dolor y los receptores de su dolor son “hiperactivos” y envían más señales de dolor de las necesarias y experimentan un dolor más severo del necesario.

Dolores de cabeza

Otro tipo de dolor que sufren los FMS a menudo es dolores de cabeza crónicos. Estos pueden ser graves, que van desde un dolor sordo al tipo de migraña de dolor de cabeza. De hecho, el 75% de los que buscan tratamiento para la fibromialgia también serán enfermos de migraña. A diferencia de la mayoría del dolor FMS, las migrañas son causadas por inflamación en las arterias alrededor del cerebro, sin embargo, se cree que los dolores de cabeza resultantes son más severos en parte debido a la mayor sensibilidad al dolor que los pacientes con FMS ya tienen.

Brain sensation in Fibromyalgia

Dificultades del sueño

Uno de los síntomas de FMS más desafiantes es la dificultad que tienen los pacientes para dormir. Esto a menudo puede tomar la forma de tener problemas para conciliar el sueño, pero también puede manifestarse como un despertar demasiado temprano y no volver a dormirse.

Fatiga

Una queja común que tienen los pacientes con FMS y las personas con Síndrome de Fatiga Crónica es que el sueño que consiguen es de baja calidad. Entonces, no solo será difícil conciliar el sueño en primer lugar, sino que las personas con estas condiciones también duermen mal y no descansan realmente de su sueño. Tanto la privación del sueño como la fatiga exacerbarán tu dolor, lo que hará que la situación ya sea difícil, incluso más. Afortunadamente, dormir más y mejor también mejorará el dolor, por lo que si bien ninguno de los problemas desaparecerá por completo, pueden ser más fáciles de manejar que otros síntomas.

Niebla del cerebro

Brain Fog o fibro Fog son términos que cubren una variedad de dificultades cognitivas que pueden venir con la fibromialgia. Estos síntomas incluyen problemas de vocabulario: dificultad para encontrar la palabra correcta o la tendencia a mezclar palabras y usar la palabra incorrecta. También podría usarse para describir confusión, lapsos de memoria y problemas con la concentración.

Hay varias cosas al mismo tiempo que FMS que son capaces de causar estos síntomas. Como resultado, los investigadores no pueden estar seguros de que la causa de la confusión mental sea en realidad FMS, o si es causada por la falta de sueño que a menudo acompaña al dolor crónico.

Investigaciones posteriores han demostrado que los síntomas de la niebla del cerebro probablemente sean un problema aparte. Sin embargo, al menos algunos estudios han demostrado que los pacientes con FMS también experimentan un flujo sanguíneo limitado en el cerebro y, por lo tanto, privan de oxígeno al cerebro. Otra teoría sostiene que el dolor crónico afecta al cerebro mismo. La parte del cerebro utilizada para la respuesta emocional está constantemente activa, lo que puede distorsionar el cerebro. Las neuronas se agotan antes de lo que deberían porque esta parte del cerebro no se “apagará” cuando sea necesario.

 

Concentración y distracción

FMS puede afectar tu habilidad para concentrarte en la tarea que tienes enfrente. Puede hacerte más susceptible a la distracción. Por lo tanto, será necesario trabajar con “anteojeras” mentales para que pueda concentrarse en la tarea que tiene delante.

Vocabulario

El síndrome también puede hacer que tenga un vocabulario más limitado de lo que alguna vez tuvo. Encontrar la palabra que estás buscando puede ser difícil. También a menudo sucede que confundirás las palabras, de modo que en lugar de usar la palabra en la que realmente estabas pensando, utilizarás algo relacionado pero no realmente lo que querías decir.

Memoria

También es común que los pacientes con FMS tengan problemas con la memoria, especialmente con la memoria a corto plazo. Desafortunadamente, esto es a menudo el más obvio y puede causar el mayor estrés. Afectará tu capacidad para recordar cosas que acaban de pasar o que acabas de decir.

Mates

Si bien las matemáticas son un problema para mucha gente, el paciente de FMS puede tener problemas muy específicos con ecuaciones simples y recordar secuencias o números. Esto puede dificultar la vida cotidiana.

Dirección

Al igual que las matemáticas, esto puede ser un desafío en cualquier momento, pero para los pacientes con FMS, puede ser aún más difícil recordar qué dirección es cuál. Esto puede causar dificultad para completar tareas aparentemente simples, ya que ir a la tienda o conducir depende de ello.

Depresión o ansiedad

Una vez más, al igual que otros síntomas, no está claro si esto es provocado por dolor crónico, o es un resultado directo de FMS. En cualquier caso, ocurre regularmente junto con fibromialgia. Por esta razón, los antidepresivos que podrían haber sido recetados para el dolor también pueden ser útiles para mejorar su estado de ánimo.

Tratamiento

Debido a que ahora se reconoce que la fibromialgia es una afección neurológica, muchos tratamientos con medicamentos ahora se enfocan en el cerebro y el sistema nervioso. Si bien los medicamentos antiinflamatorios y los opiáceos aún se usan, se obtiene más éxito mediante el uso de medicamentos que actúan directamente sobre el sistema nervioso. Estos incluyen medicamentos de venta libre y medicamentos para los que necesitará una receta.

Acetaminofén

Un analgésico efectivo sin receta para FMS es acetaminofén o paracetamol. Estos son solo nombres diferentes utilizados en diferentes países para la misma sustancia. Los pacientes en América del Norte probablemente estarán más familiarizados con el “paracetamol”.

Este medicamento no funciona al someter la inflamación, sino al actuar directamente sobre el sistema nervioso para bloquear las sensaciones de dolor del sistema nervioso al cerebro. Debido a que se centra en el aspecto neurológico de la afección, ha tenido más éxito como analgésico para FMS.

Antidepresivos

La fibromialgia tiene una historia larga y desafortunada de ser tomado por una condición psicosomática, por lo que los pacientes pueden ser excusados ​​si son un poco sospechoso cuando se les receta un antidepresivo. Sin embargo, estos medicamentos funcionan para mejorar el equilibrio de los neurotransmisores en su cerebro, lo que definitivamente puede ayudar a aliviar el dolor.

Además, no es raro que las personas que sufren el dolor crónico de FMS también muestren depresión. Esto no significa que la fibromialgia esté “en tu cabeza” o cualquier otra cosa. Es simplemente el reconocimiento de las realidades de la situación.

Finalmente, los antidepresivos pueden ayudar con los problemas del sueño. Esto es especialmente cierto de los antiguos antidepresivos tricíclicos. Es posible que le prescriban algo llamado amitriptilina, que es uno de estos medicamentos. Estos medicamentos se prescriben en lo que se llama una forma “off-label”, ya que no han sido específicamente elaborados o autorizados por la FDA para el tratamiento de la fibromialgia. Sin embargo, un médico puede recetar cualquier medicamento que crea que será útil, por lo que su médico puede recetarle antidepresivos o cualquier otro medicamento que lo ayude.

Anticonvulsivos

Estas drogas están específicamente diseñadas para reducir el espasmo, pero también actúan para calmar el sistema nervioso. Por lo tanto, pueden evitar que los nervios envíen demasiadas señales de dolor al cerebro, que es un problema importante en FMS. El primer medicamento certificado por la FDA para el tratamiento de la fibromialgia se llama Lyrica, que es el nombre comercial de la droga pregabalina.

Lyrica se une a una parte de los nervios y se cree que esto reduce la capacidad de los nervios para enviar mensajes de dolor entre sí. También ralentiza los impulsos en el cerebro que causan convulsiones y afecta a los químicos en el cerebro que envían señales de dolor a través del sistema nervioso.

La fibromialgia es cada vez más reconocida como un trastorno neurológico en lugar de una enfermedad reumatológica. Los síntomas del síndrome lo han dejado claro, y los tratamientos que se usan también reflejan esa realidad

 

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