Le cerveau et le système nerveux dans la fibromyalgie

La recherche commence à montrer que la fibromyalgie (FMS) n’est pas un syndrome rhumatologique, mais plutôt un syndrome neurologique. En conséquence, il est finalement reconnu que les causes profondes du syndrome de la fibromyalgie, bien que toujours un mystère, sont basées dans le système nerveux plutôt que dans les tissus articulaires ou autres.

Cela signifie également que le cerveau et le système nerveux seront essentiels à la compréhension et à la gestion des symptômes. Non seulement il y a des symptômes physiques évidents, comme la douleur, mais il y a des symptômes plus subtils qui affectent votre capacité à vous concentrer et à penser clairement autrement. Nous examinerons divers symptômes et leur lien avec le système nerveux et les sensations cérébrales chez les patients.

Douleur

Tout le monde avec FMS sera familier avec la douleur, mais nous devons reconnaître que cette douleur provient en grande partie d’un dysfonctionnement du système nerveux. C’est pourquoi les médicaments neurologiques comme les antidépresseurs agissent pour soulager la douleur FMS. Alors qu’il y a encore plus de questions que de réponses concernant la fibromyalgie, on pense que la douleur FMS est liée à des problèmes avec les mêmes neurotransmetteurs qui peuvent causer la dépression, donc ce n’est pas une surprise que les médicaments traitent ces médicaments.

On pense également qu’au moins une partie de la douleur ressentie dans le syndrome de la fibromyalgie est causée par ce qu’on appelle une hyperalgésie dans le système nerveux. C’est une condition qui vous fait ressentir plus de douleur que vous ne le devriez. On peut penser que les nerfs qui détectent la douleur et les récepteurs de la douleur sont «hyperactifs» et envoient plus de signaux de douleur qu’ils n’en ont besoin, et ressentent la douleur plus sévèrement que nécessaire.

Des maux de tête

Un autre type de douleur que les personnes souffrant de FMS éprouvent souvent est des maux de tête chroniques. Ceux-ci peuvent être graves, allant d’une douleur sourde au type de migraine. En fait, 75% de ceux qui cherchent un traitement pour la fibromyalgie seront également des personnes souffrant de migraine. Contrairement à la plupart des douleurs FMS, les migraines sont causées par une inflammation des artères autour du cerveau, mais on pense que les maux de tête qui en résultent sont plus graves en partie à cause de la sensibilité accrue des patients FMS.

Brain sensation in Fibromyalgia

Difficultés de sommeil

L’un des symptômes les plus difficiles de FMS est la difficulté que les patients ont à dormir. Cela peut souvent prendre la forme d’avoir même des problèmes pour s’endormir, mais cela peut aussi se manifester en se réveillant trop tôt et en ne se rendant pas au sommeil.

Fatigue

Une plainte commune que les personnes souffrant de fibromyalgie et les personnes souffrant de syndrome de fatigue chronique sont que le sommeil qu’ils parviennent à obtenir est de mauvaise qualité. Donc, non seulement il sera difficile de s’endormir en premier lieu, mais les personnes atteintes de ces troubles dorment aussi mal et ne se reposent pas vraiment de leur sommeil. La privation de sommeil et la fatigue exacerberont votre douleur, rendant une situation déjà difficile, encore plus. Heureusement, un sommeil plus long et de meilleure qualité améliorera également la douleur, alors qu’aucun des problèmes ne disparaîtra complètement, ils peuvent être plus faciles à gérer que d’autres symptômes.

Brouillard cérébral

Le brouillard de cerveau ou le brouillard de fibro sont des termes qui couvrent réellement une série de difficultés cognitives qui peuvent venir avec la fibromyalgie. Ces symptômes comprennent des problèmes de vocabulaire – difficulté à trouver le bon mot, ou la tendance à mélanger les mots et à utiliser le mauvais mot. Il pourrait également être utilisé pour décrire la confusion, les trous de mémoire et les problèmes de concentration.

Il y a un certain nombre de choses qui se passent en même temps que FMS qui sont capables de causer ces symptômes. En conséquence, les chercheurs ne peuvent pas être sûrs que la cause du brouillard cérébral est en fait la fibromyalgie, ou si elle est causée par la privation de sommeil qui accompagne souvent la douleur chronique.

D’autres recherches ont montré que les symptômes du brouillard cérébral sont probablement un problème distinct. Cependant, au moins certaines études ont montré que les personnes souffrant de FMS éprouvent également un débit sanguin limité dans le cerveau, et sont donc affamés dans certaines parties du cerveau. Une autre théorie soutient que la douleur chronique affecte le cerveau lui-même. La partie du cerveau utilisée pour la réponse émotionnelle est constamment active, ce qui peut déformer le cerveau lui-même. Les neurones s’usent plus tôt qu’ils ne le devraient, car cette partie du cerveau ne se «coupe» pas lorsqu’elle le devrait.

Concentration et Distraction

FMS peut affecter votre capacité à vous concentrer sur la tâche en face de vous. Cela peut vous rendre plus vulnérable à la distraction. Donc, il sera nécessaire de travailler avec des «œillères» mentales afin que vous puissiez vous concentrer sur la tâche en face de vous.

Vocabulaire

Le syndrome peut également vous amener à avoir un vocabulaire plus limité que vous avez déjà eu. Trouver le mot que vous cherchez peut être difficile. Il arrive aussi souvent que vous confondiez des mots, de sorte qu’au lieu d’utiliser le mot auquel vous pensiez, vous utilisiez quelque chose en rapport mais pas vraiment ce que vous vouliez dire.

Mémoire

Il est également fréquent que les personnes souffrant de FMS aient des problèmes de mémoire, en particulier de mémoire à court terme. Malheureusement, c’est souvent le plus évident et peut causer le plus de stress. Cela affectera votre capacité à vous souvenir des choses qui viennent de se passer ou qui viennent d’être dites.

Math

Alors que les maths sont un peu un problème pour beaucoup de gens, le patient FMS peut avoir des problèmes très spécifiques avec des équations simples et se souvenir de séquences ou de nombres. Cela peut rendre la vie de tous les jours difficile.

Direction

Comme les mathématiques, cela peut être un défi à tout moment, mais pour les patients FMS, il peut être encore plus difficile de se rappeler quelle direction est. Cela peut entraîner des difficultés à accomplir des tâches apparemment simples, car le fait d’aller au magasin ou de conduire en dépend….

Dépression ou anxiété

Encore une fois, comme d’autres symptômes, il n’est pas clair si cela est provoqué par la douleur chronique, ou est un résultat direct de FMS. En tout cas, il se produit régulièrement en conjonction avec la fibromyalgie. Pour cette raison, les antidépresseurs qui pourraient avoir été prescrits pour la douleur peuvent également être utiles pour améliorer votre état d’esprit.

Traitement

Parce qu’il est maintenant reconnu que la fibromyalgie est une maladie neurologique, de nombreux traitements médicamenteux se concentrent maintenant sur le cerveau et le système nerveux. Alors que les anti-inflammatoires et les opioïdes sont encore utilisés, l’utilisation de médicaments agissant directement sur le système nerveux est plus efficace. Cela inclut les médicaments en vente libre et les médicaments pour lesquels vous aurez besoin d’une ordonnance.

Acétaminophène

Un analgésique en vente libre efficace pour le syndrome de la fibromyalgie est l’acétaminophène ou le paracétamol. Ce ne sont que des noms différents utilisés dans différents pays pour la même substance. Les patients en Amérique du Nord seront probablement plus familiers avec “l’acétaminophène”.

Ce médicament ne fonctionne pas en supprimant l’inflammation, mais en agissant directement sur le système nerveux pour bloquer les sensations de douleur du système nerveux au cerveau. Parce qu’il se concentre sur l’aspect neurologique de la maladie, il a connu plus de succès en tant qu’analgésique pour le syndrome de la fibromyalgie.

Anti-dépresseurs

La fibromyalgie a une longue et malheureuse histoire d’être pris pour une condition psychosomatique, de sorte que les patients peuvent être excusés s’ils sont un peu méfiants quand on leur prescrit un antidépresseur. Cependant, ces médicaments agissent pour améliorer l’équilibre des neurotransmetteurs dans votre cerveau, ce qui peut certainement aider à soulager la douleur.

De plus, il n’est pas rare que les personnes souffrant de la douleur chronique de la fibromyalgie présentent également une dépression. Cela ne signifie pas que la fibromyalgie est “dans votre tête” ou toute autre chose. C’est simplement la reconnaissance des réalités de la situation.

Enfin, les antidépresseurs peuvent aider à résoudre les problèmes de sommeil. Cela est particulièrement vrai pour les antidépresseurs tricycliques plus âgés. Vous pourriez être prescrit quelque chose appelé Amitriptyline, qui est l’un de ces médicaments. Ces médicaments sont prescrits de manière «hors AMM», puisqu’ils n’ont pas été spécifiquement fabriqués ou autorisés par la FDA pour le traitement de la fibromyalgie. Cependant, un médecin peut prescrire tout médicament qui, selon lui, pourrait vous être utile, afin que votre médecin puisse vous prescrire des antidépresseurs ou tout autre médicament qui vous aidera.

Anti-Convulsants

Ces médicaments sont spécifiquement conçus pour réduire les spasmes, mais ils agissent également pour calmer le système nerveux. Ainsi, ils peuvent empêcher les nerfs d’envoyer trop de signaux de douleur au cerveau, ce qui est un problème majeur dans le syndrome de la fibromyalgie. Le premier médicament certifié par la FDA pour le traitement de la fibromyalgie s’appelle Lyrica, qui est le nom commercial du médicament prégabaline.

Lyrica se lie à une partie des nerfs et on pense que cela réduit la capacité des nerfs à envoyer des messages de douleur les uns aux autres. Il ralentit également les impulsions dans le cerveau qui provoquent des convulsions, et affecte les produits chimiques dans le cerveau qui envoient des signaux de douleur à travers le système nerveux.

La fibromyalgie est de plus en plus reconnue comme un trouble neurologique plutôt que comme une maladie rhumatologique. Les symptômes du syndrome ont été clairs et les traitements utilisés reflètent également cette réalité.

 

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